Ordenar, derivar y prescribir (ORP) es un requisito de presentación de reclamaciones que es para todas las reclamaciones con una fecha de servicio del1 de enero de 2018 y posterior. La Oficina de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (OMHSAS) establece los niveles de atención (Tipo de Proveedor / Especialidad) donde se requiere ORP para respaldar los servicios facturados. Para obtener una lista completa de todos los niveles de atención que requieren PRL, acceda a Documento A.
**Toda solicitud que no incluya a un profesional de PRL activo / elegible en una solicitud está sujeta a denegación, retractación y recuperación.
Si tiene alguna pregunta sobre el cumplimiento de la PRL o necesita asistencia técnica para cumplir con este requisito, póngase en contacto con su especialista en gestión de redes:
Bucks/Montgomery:
(877) 769-9779
Cambria:
(800) 424-3711
Lehigh/Northampton:
(866) 780-3368
Recursos de PRL
- Memo de la RCPA - Orientación del DHS para la PRL (diciembre, 2017)
- DHS - Consejos rápidos para proveedores de PRL
- Sitio web del DHS
Formación en PRL
- Presentación de OMAP (agosto, 2017)
- Materiales de presentación de BH-MCO (agosto, 2017)
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